Cajas de Ozempic y Wegovy de Novo Nordisk se ven en una farmacia en Londres, Gran Bretaña, el 8 de marzo de 2024.
Hollie Adams | Reuters
Una versión de este artículo apareció por primera vez en el boletín informativo Healthy Returns de CNBC, que le ofrece las últimas noticias sobre atención médica directamente en su bandeja de entrada. Suscríbete aquí para recibir futuras ediciones.
¡Buen día! Wegovy, el exitoso tratamiento para bajar de peso de Novo Nordiskestá encabezando la lista de medicamentos que pronto podrían formar parte de la segunda ronda de negociaciones de precios entre los fabricantes y Medicare.
Esto es según un artículo publicado la semana pasada en el Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy. En febrero, el gobierno anunciará los próximos 15 medicamentos más caros de la Parte D de Medicare que serán objeto de debate, y los cambios de precios entrarán en vigor en 2027.
La administración Biden anunció el mes pasado nuevos precios negociados para los primeros 10 medicamentos de la Parte D de Medicare seleccionados para las discusiones. Estos precios entrarán en vigor en 2026.
Los medicamentos que contienen el mismo ingrediente activo y son fabricados por la misma empresa se consideran un solo medicamento durante las discusiones, según las directrices de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Por esa razón, los investigadores esperan que los tres medicamentos de marca de Novo Nordisk que contienen semaglutida (Wegovy, la inyección para la diabetes Ozempic y una pastilla para la diabetes más antigua llamada Rybelsus) sean seleccionados para las entrevistas como un solo producto.
Esto puede ser un gran problema para las personas mayores que buscan estos tratamientos, ya que cada uno de estos tratamientos cuesta alrededor de $1,000 por mes antes de la cobertura del seguro. Pero aún no está claro en qué medida Medicare podría reducir estos costos y en qué medida disminuirían los costos para los pacientes después de la cobertura del seguro y los reembolsos.
La administración Biden, los legisladores y los defensores de los pacientes han criticado durante mucho tiempo a la compañía farmacéutica danesa por los elevados precios de lista de sus medicamentos para la obesidad y la diabetes. El director general de Novo Nordisk, Lars Fruergaard Jørgensen, tuvo que comparecer el martes en una audiencia en el Senado por estos precios.
El director ejecutivo de Novo Nordisk, Lars Jorgensen, testifica ante el Comité de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones del Senado de los EE. UU. sobre los precios estadounidenses de los medicamentos para bajar de peso Ozempic y Wegovy en el Capitolio de Washington, EE. UU., el 24 de septiembre de 2024.
Piroschka Van De Wouw | Reuters
Si bien Jørgensen no se comprometió a bajar los precios de Wegovy y Ozempic, se comprometió a trabajar con los administradores de beneficios de las farmacias «en todo lo que proporcione acceso y asequibilidad a los pacientes». También desestimó las negociaciones de precios con Medicare cuando se le preguntó sobre la posible selección de Wegovy y Ozempic, calificando las conversaciones de «fijación de precios» que tendrán consecuencias negativas para la innovación farmacéutica.
La Parte D de Medicare no cubre tratamientos para bajar de peso a menos que estén aprobados y recetados para otra afección. Pero Wegovy podría agregarse a la lista de negociaciones porque ahora está aprobado para reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares graves, lo que hace probable que algunos planes de la Parte D hayan comenzado a cubrir el tratamiento, dijeron los investigadores.
Según las directrices de los CMS, los medicamentos deben estar en el mercado sin competidores genéricos durante al menos siete años antes de que Medicare pueda seleccionarlos para negociar los precios. La semaglutida estará en el mercado durante siete años y un mes en febrero y no existen equivalentes genéricos.
Otros investigadores y analistas de Wall Street esperan que Ozempic sea objeto de negociaciones debido al alto costo que paga la Parte D de Medicare por el tratamiento.
El programa gastó más de 5.600 millones de dólares en medicamentos semaglutida en 2022, lo que refleja únicamente el gasto en Ozempic y Rybelsus porque Wegovy no estaba cubierto en ese momento, según el periódico. Los investigadores también predijeron que la Parte D de Medicare gastaría casi 7.500 millones de dólares en Ozempic y Rybelsus en 2023, lo que supone 3.000 millones de dólares más que el gasto en el segundo medicamento con mayor reembolso.
Señalaron que probablemente «subestimaron» su gasto proyectado en semaglutida.
Otros medicamentos que se espera que estén sujetos a negociaciones de precios incluyen: GSKTrelegy Ellipta, un inhalador recetado utilizado para tratar el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y Xtandi, un fármaco para la artritis reumatoide de Astellas Pharma.
Sin embargo, los investigadores dijeron que la lista final de medicamentos elegidos dependerá de si los genéricos llegarán al mercado antes de febrero.
Seguiremos de cerca la próxima ronda de negociaciones sobre precios de medicamentos de Medicare, así que permanezcan atentos a nuestra cobertura.
No dude en enviar consejos, sugerencias, ideas para historias y datos a Annika a annikakim.constantino@nbcuni.com.
Noticias de tecnología sanitaria: Particle Health presenta una demanda antimonopolio contra Epic Systems
La startup de datos Particle Health presentó el lunes una demanda antimonopolio contra Epic Systems, un proveedor de software que gestiona registros médicos de unos 280 millones de pacientes en Estados Unidos.
Particle afirma que Epic está utilizando su dominio en los registros médicos electrónicos para sofocar la competencia en otros mercados que utilizan esos datos. La demanda fue presentada en el Distrito Sur de Nueva York.
Oracle y Meditech son otras empresas conocidas en el ámbito de los registros médicos electrónicos y los datos de los pacientes a menudo se almacenan en varios proveedores. Sin embargo, Epic es un competidor serio. La compañía tiene la mayor participación de mercado de cuidados intensivos en EE. UU. y cubre más de la mitad de todas las camas de cuidados intensivos multiespecializados, según un informe de KLAS Research. Además, Epic fue el único proveedor que vio un aumento neto en esta participación de mercado en 2023, según el informe.
La demanda de Particle se produce después de que las dos empresas se enfrentaran a principios de este año por sus prácticas de intercambio de datos. Tanto Epic como Particle pertenecen a una red de interoperabilidad llamada Carequality, que permite el intercambio a gran escala de información de pacientes.
Epic presentó una objeción formal a Carequality en marzo, diciendo que le preocupaba que Particle y sus organizaciones participantes «pudieran estar tergiversando el propósito de sus solicitudes de datos». Para unirse a la red Carequality, las organizaciones deben estar aprobadas para compartir datos de pacientes y cumplir con los “fines permitidos”, generalmente relacionados con el tratamiento.
En su denuncia de 81 páginas, Particle alegó que la disputa de Epic fue «artificial» y que Epic alegó que algunos clientes de Particle, no Particle en sí, habían obtenido datos de manera inadecuada. Particle dijo que Epic utilizó su «enorme influencia» sobre Carequality para lograr un resultado favorable y argumentó que la conducta de Epic la perjudicó.
«A menos que haya consecuencias, Epic tendrá un incentivo para aplicar este manual nuevamente la próxima vez que surja un competidor», dijo Particle en un comunicado de prensa el lunes.
Epic dijo que «se defendería enérgicamente contra las afirmaciones infundadas de Particle» y continuaría protegiendo la privacidad del paciente.
“Las afirmaciones de Particle son infundadas. «Esta demanda intenta desviar la atención del problema real: las acciones ilegales de Particle en la red de intercambio de información médica Carequality violaron la regla de privacidad HIPAA», dijo un portavoz de Epic en un comunicado a CNBC el martes. «La denuncia de Particle tergiversa la decisión de Carequality, que en realidad propone bloquear a los clientes de Particle que han accedido a datos de pacientes con fines inadecuados».
Probablemente pasará algún tiempo antes de que haya un fallo final, ya que los casos antimonopolio a menudo avanzan lentamente. Google, por ejemplo, perdió el mes pasado un caso antimonopolio que se presentó originalmente en 2020. Un juez federal de Estados Unidos dictaminó que la empresa tenía ilegalmente el monopolio de la publicidad por texto y de las búsquedas.
Puede leer la denuncia completa de Particle contra Epic aquí.
No dude en enviar consejos, sugerencias, ideas para historias y datos a Ashley a ashley.caroot@nbcuni.com.
