Manifestantes antiaborto escuchan al presidente Donald Trump mientras habla en la 47.ª Marcha anual por la vida en Washington, DC, el 24 de enero de 2020.
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Los votantes en siete de 10 estados aprobaron esta semana medidas electorales que protegen el derecho al aborto, un tema candente que ayudó a que los estadounidenses siguieran acudiendo a las urnas.
Pero la victoria del presidente electo Donald Trump la madrugada del miércoles podría hacer que el acceso al procedimiento sea más vulnerable e incierto en todo Estados Unidos, advirtieron expertos en políticas de salud, dejando en juego el bienestar reproductivo de muchas mujeres.
Trump ha vacilado considerablemente en su postura sobre el aborto y recientemente afirmó que no apoyaría una prohibición federal y que le gustaría dejar el asunto en manos de los estados. Pero Trump y sus designados federales podrían restringir aún más el aborto federal mediante métodos que no requieran que el Congreso apruebe nuevas leyes.
“Cuantas más restricciones se impongan al aborto en los próximos cuatro años, peores serán las consecuencias para la salud. La gente está sufriendo y muriendo innecesariamente”, dijo Katie O’Connor, directora principal de política federal sobre aborto en el Centro Nacional de Derecho de la Mujer.
El acceso al aborto en Estados Unidos ha disminuido en los dos años transcurridos desde el fallo de la Corte Suprema Roe v. Wade revocó y abolió el derecho constitucional federal a un juicio ya está en proceso de cambio, una decisión por la que Trump se ha atribuido el mérito desde que reformó el tribunal. El año pasado, más de 25 millones de mujeres de entre 15 y 44 años vivían en estados con más restricciones al aborto que antes del fallo del tribunal en 2022, según PBS.
Los expertos dicen que la continua represión del gobierno de Trump contra el aborto podría poner en peligro la salud de muchos pacientes, particularmente aquellos con ingresos más bajos o personas de color.
«Mientras tengamos un gobierno que no esté totalmente comprometido con el acceso al aborto para todos los que lo buscan, habrá caos y confusión sobre el terreno sobre lo que es legal y lo que está disponible», dijo O’Connor. «Contribuirá a la crisis actual en el acceso a la atención médica que vemos con el aborto».
No está claro cuáles podrían ser las acciones de Trump sobre este tema. Hay poco apoyo público para que el Congreso apruebe prohibiciones del aborto a nivel nacional, según una encuesta de junio realizada por The Associated Press y el Centro NORC para la Investigación de Asuntos Públicos. Al menos el 70% de los estadounidenses se opone a una prohibición federal del aborto o a una prohibición del procedimiento después de seis semanas.
Si Trump decide restringir el acceso, los expertos dicen que eso podría incluir restringir el uso de abortos con medicamentos, especialmente si se realizan mediante telemedicina o se entregan por correo.
Según un estudio de marzo realizado por el Instituto Guttmacher, una organización de investigación que apoya el acceso al aborto, la medicación es el método más común para interrumpir un embarazo en los EE. UU. y representó el 63% de todos los abortos en el país el año pasado.
La campaña de Trump no respondió de inmediato a una solicitud de comentarios.
La Ley Comstock, de décadas de antigüedad
Según Julie Kay, cofundadora y directora ejecutiva de la Coalición del Aborto para la Telemedicina, una administración Trump podría restringir o prohibir severamente el aborto con medicamentos haciendo cumplir una interpretación de la extinta Ley Comstock.
La ley, aprobada en 1873, tipifica como delito federal enviar o recibir por correo medicamentos u otros materiales relacionados con el aborto. No se aplicó ampliamente durante décadas.
La Huelga Nacional de Mujeres realizará una protesta frente a la Corte Suprema de Estados Unidos en Washington el lunes 24 de junio de 2024, para conmemorar el segundo aniversario de la decisión de la Corte Suprema en Dobbs contra Jackson, que anuló Roe contra Wade.
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La administración de Trump podría usar la ley para bloquear e impedir que los médicos envíen y distribuyan píldoras abortivas y potencialmente todos los dispositivos médicos utilizados en los procedimientos de aborto, como dilatadores y catéteres de succión, según Kelly Dittmar, directora de investigación del hospital estadounidense para realizar abortos en hospitales Centro Rutgers para Mujeres y Política Estadounidenses.
Para hacerla cumplir, Trump tendría que nombrar un fiscal general antiaborto, lo que requeriría la confirmación del Senado.
La administración Biden afirma que las disposiciones de la Ley Comstock están desactualizadas. Trump dijo en agosto que no tenía planes de hacer cumplir la Ley Comstock.
Pero los defensores del aborto y personas cercanas a Trump, incluido su compañero de fórmula para la vicepresidencia, el vicepresidente electo JD Vance, han pedido lo contrario. Algunos de los exasesores de Trump también apoyan el uso de la Ley Comstock para restringir las píldoras abortivas en su propuesta de política conservadora, el Proyecto 2025. Esto también se aplica a todas las principales organizaciones antiaborto del país.
Probablemente habría resistencia legal a cualquier intento de aplicarla, señaló O’Connor.
Esta cuestión podría terminar en la Corte Suprema, cuyos magistrados se han mostrado abiertos a la idea de que la Ley Comstock podría prohibir los abortos. A principios de este año, los jueces Samuel Alito y Clarence Thomas invocaron repetidamente la Ley Comstock durante los argumentos orales en un caso de aborto con medicamentos.
Designar actores antiaborto para puestos clave en agencias gubernamentales
Trump también podría nombrar líderes antiaborto para controlar agencias federales clave que podrían usar el poder ejecutivo para restringir o prohibir severamente el procedimiento en Estados Unidos. Estos incluyen el Departamento de Salud y Servicios Humanos, la Administración de Alimentos y Medicamentos y el Departamento de Justicia.
«Estas autoridades han sido fundamentales para aclarar y proteger lo más posible en lo que respecta al derecho al aborto en un mundo post-Dobbs», dijo Kelly Baden, vicepresidenta de políticas del Instituto Guttmacher, refiriéndose a la decisión de la Corte Suprema en Dobbs v. . Jackson Women’s Health Organization, que anuló Roe v. Wade.
Trump y sus designados políticos en la FDA podrían ordenar a esa agencia que restrinja drásticamente o posiblemente elimine el acceso a la mifepristona, uno de los dos medicamentos utilizados en un régimen común de aborto con medicamentos.
En 2023, los opositores al aborto se enfrentaron con la FDA en una disputa legal sobre la aprobación del medicamento por parte de la agencia hace más de dos décadas. En junio, la Corte Suprema desestimó por unanimidad la demanda contra la mifepristona, poniéndose del lado de la administración Biden, lo que significa que el medicamento de uso común podría seguir estando ampliamente disponible.
Las píldoras de mifepristona y misoprostol se muestran el miércoles 3 de octubre de 2018 en Skokie, Illinois.
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Pero las personas designadas por Trump para la FDA podrían presionar para revertir ciertos cambios realizados entre 2016 y 2021 que ampliaron el acceso a la mifepristona. Esto podría incluir la reintroducción de requisitos que requerirían la dispensación de mifepristona en persona, lo que impediría efectivamente el acceso a la píldora a través de la telemedicina.
La telesalud se ha convertido en una forma cada vez más común de acceder a las facturas de aborto, representando casi una de cada cinco de ellas en los últimos meses de 2023, según un proyecto de investigación publicado en mayo por la Sociedad de Planificación Familiar.
Restringir la telemedicina como opción tendría un «efecto increíblemente paralizador» en el acceso al aborto, dijo Alina Salganicoff, vicepresidenta senior y directora de políticas de salud de la mujer en KFF, una organización de investigación de políticas de salud.
«Es probable que veamos que más personas tengan que viajar a estados donde el aborto está prohibido, más demoras en la búsqueda de atención médica y la posibilidad de que a más de ellas se les niegue esa atención debido a ello. «Es difícil realizar el procedimiento en persona ”, dijo.
Los nuevos líderes de la FDA también podrían intentar adoptar un enfoque más extremo: revocar por completo la aprobación de la mifepristona. Ambas estrategias ignorarían importantes investigaciones científicas que respaldan el uso seguro y eficaz de la mifepristona en los Estados Unidos, dijeron los expertos.
Trump indicó vagamente en agosto que no descartaría ordenar a la FDA que cortara el acceso a la mifepristona. Pocos días después, Vance intentó retractarse de esos comentarios.
Los comentarios de Trump parecen alejarse de su postura de junio, cuando el expresidente dijo durante un debate en CNN que «no bloquearía» el acceso a la mifepristona.
Revivir viejas reglas y destripar las de Biden
Como mínimo, Trump podría restablecer algunas de las políticas implementadas en su primer mandato que dificultaron el acceso al aborto y deshacer algunos de los esfuerzos de la administración Biden para ampliar el acceso.
La representante Lois Frankel, demócrata por Florida, izquierda, señala los estados con derechos reproductivos restringidos mientras la representante Joyce Beatty, demócrata por Ohio, y el representante Joe Neguse, demócrata por Colorado, sostienen el mapa durante una conferencia de prensa sobre derechos reproductivos. en el Capitolio de los Estados Unidos el miércoles 8 de mayo de 2024.
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Trump podría restablecer la llamada «regla mordaza interna» que introdujo en 2019 y que la administración Biden revocó en 2021.
La regla prohibía a los proveedores que forman parte del Programa Familiar Título X, financiado con fondos federales, derivar pacientes para atención de aborto o brindar asesoramiento que incluya información sobre el aborto. título
Baden de Guttmacher dijo que la norma ha «diezmado» la red de clínicas de planificación familiar del Título X y ha limitado su capacidad para atender a pacientes de bajos ingresos. Dijo que esas clínicas “aún se están recuperando de esto”.
«No veo ninguna razón para creer que no restablecería esta regla en los primeros 100 días», dijo Baden.
Baden dijo que una administración Trump también podría revertir rápidamente algunas de las órdenes ejecutivas, memorandos y otros esfuerzos de Biden destinados a proteger y ampliar el acceso a los servicios de salud reproductiva.
