En esta ilustración fotográfica, el logotipo de Amazon Basic Care se muestra en un teléfono inteligente con un logotipo de Amazon en el fondo.
Thiago Prudencio | SOPA imágenes | Cohete ligero | imágenes falsas
Reserve otra falla en el cuidado de la salud para Amazon, uno de los principales disruptores del mercado.
Primero, el tan cacareado esfuerzo de Haven con JPMorgan y Berkshire Hathaway para reformar la atención médica terminó con su corta vida.
Ahora, Amazon Care está finalizando sus esfuerzos para abordar la telemedicina y la atención esencial para el mercado de empleadores a nivel nacional, algo que el propio Amazon pregonaba a medida que más y más clientes lo pregonaban.
¿Es eso todo lo que necesitábamos para probar lo que muchas personas han dicho a lo largo de los años: la atención médica es más difícil de interrumpir que la mayoría de las industrias?
Tal vez no, pero tal vez sea una señal de un cambio de enfoque, ya que Amazon busca engullir una mayor participación de mercado en el espacio de la atención médica. El cierre de Amazon Care podría conducir a una decisión simple que las empresas, especialmente aquellas con mucho efectivo, deben tomar cuando se trata de ingresar a nuevos mercados: ¿construir o comprar?
No sorprende a algunos observadores de la industria de la salud que Amazon Care esté desapareciendo como una entidad separada. Cuando Amazon tomó la decisión en julio de adquirir la compañía de atención primaria One Medical, que está haciendo lo que Amazon Care finalmente quería lograr a nivel nacional, fue la señal en la pared de que las cosas estaban a punto de cambiar. Y para una empresa bien financiada que busca oportunidades para comprar en un mercado de valores que recientemente ha deprimido el valor de las empresas de salud pública: One Medical cotizaba hasta $ 58 en 2021 y Amazon anunció planes para venderlo a $ 18 por acción. – Amazon fue quizás más oportunista que cualquier otra cosa al trazar la próxima etapa de su futuro de atención médica.
Comprar en un mercado donde quiere más cuota de mercado y donde requiere una presencia física no es nuevo para Amazon, ni es oportunista en el momento. A medida que la adquisición de Whole Foods por parte de Amazon se acerca a la marca de los cinco años, vale la pena recordar que el día en que se anunció la adquisición de Whole Foods, el valor de las acciones de Amazon aumentó tanto como el precio de compra de la entonces problemática tienda de comestibles de alto nivel.
«No es sorprendente que lo estén cerrando», dijo Sari Kaganoff, gerente general de consultoría en Rock Health, que invierte en nuevas empresas de atención médica como un VC y tiene un brazo de investigación y consultoría de atención médica. «Su visión siempre ha sido una solución integrada para los servicios básicos, y ahora habrá una solución mejor que la que podrían construir», dijo Kaganoff.
Quizás fue un poco sorprendente que Amazon anunciara el cierre antes de que se finalizara el acuerdo con One Medical, pero One Medical tiene muchos más mercados, muchas más oficinas y muchas más empresas que son clientes que Amazon nunca tuvo (tenía que presumir de firmar) . hasta Whole Foods, de la que es propietaria, como cliente de Amazon Care). Quizás también sea sorprendente que no esperó a cambiar el nombre de One Medical como parte de Amazon Care. PillPack, su adquisición de farmacia, todavía tiene la marca, pero ahora está integrada con Amazon Pharmacy.
Según cuenta la propia Amazon, Amazon Care fue un fracaso, al menos según los términos previstos en el memorando interno filtrado a la prensa sobre el encofrado. No hay duda de que ha tenido problemas para construir un componente de atención presencial en todo el país en un sector que tiene un historial limitado de aumentar el personal y lograr que los clientes corporativos se inscriban. Si bien la telemedicina es un buen beneficio, no es una solución de atención médica completa, y Amazon habría tenido que aumentar significativamente la inversión para construir una verdadera práctica de atención médica híbrida nacional de campus, médicos y clínicas.
Terminemos diciendo que Amazon Care fue una prueba para una empresa, y cuando Amazon aprendió lo suficiente como para saber lo que quería a largo plazo, compró la mejor empresa en un momento en que su valor estaba cayendo.
«No creo que hayan fallado porque One Medical es genial», dijo Kaganoff.
Amazon aprendió una lección que ha dado forma a las fortunas de muchos disruptores de la atención médica en los últimos años: es difícil poner en marcha una startup independiente en la industria, incluso si es una de las empresas más ricas del mundo, la consolidación es cada vez más el camino a seguir
«Amazon Care no fue diferente de otras nuevas empresas de atención médica independientes en términos de la necesidad de consolidarse», dijo Kaganoff. «Jugaron un poco con eso», agregó, lo suficiente como para saber que sus ambiciones siguen validadas en el mercado, pero no la forma de llegar allí.
«Una de las formas en que hemos trabajado para lograr esa visión en los últimos años ha sido a través de nuestra oferta de servicios de emergencia y atención primaria, Amazon Care. Durante ese tiempo, hemos recopilado y escuchado numerosos comentarios de nuestros clientes empresariales y sus empleados, y he desarrollado el servicio para adaptarse a eso». Mejorar continuamente la experiencia del cliente. Sin embargo, a pesar de estos esfuerzos, hemos determinado que Amazon Care no es la solución adecuada a largo plazo para nuestros clientes empresariales», dice el memorando interno.
Si bien los esfuerzos de atención médica de Amazon en los últimos años se han enfrentado con batallas directas para eliminar los disruptores de salud recientes (por ejemplo, Amazon Care vs. Teladoc), los analistas de Wall Street dijeron que el mercado debería estar más preocupado por el hecho de que Amazon está realizando una serie de adquisiciones que hablan de objetivos más amplios.
Eso parece estar sucediendo.
Amazon aún no ha terminado de comprar más atención médica, y los titulares recientes informan que se encuentra entre los postores de Signify Health, que se superpone con el negocio Iora Health de One Medical, que se centra en un mercado centrado en Medicare más complicado que las prácticas estándar de suministro nacional.
Está claro que Amazon todavía planea ser un jugador formidable en el cuidado de la salud. Puede aprovechar su capacidad para personalizar sus ofertas, conectarse con su dispensario y, en última instancia, representar una amenaza para muchos otros gigantes minoristas que buscan interrumpir la atención médica. Walmart adquirió la empresa de telemedicina MeMD en 2021; CVS, que ya ofrece telemedicina a través de un acuerdo con American Well, es otro supuesto postor para Signify; y Walgreens tiene VillageMD y está abriendo cientos de oficinas en mercados de todo el país.
Esta disrupción minorista solo aumentará por una razón de lucro. Si observa la participación de la billetera, desde los consumidores hasta los empleadores, el mercado de la atención médica representa una gran parte del gasto. Amazon ya está en casi todas las partes de la billetera, quizás no en la banca (aunque hay tarjetas de crédito).
¿Cuál es la mayor parte del mercado en la que no están?
«Es la atención médica, y ya tienen tantas cosas orientadas a la salud del consumidor que tiene sentido ir a lo grande en la atención médica», dijo Kaganoff.
Cuando Haven, que se disolvió después de tres años, debutó con bombos y platillos, la gente pensó que el poder combinado de Berkshire Hathaway, JPMorgan y Amazon podría resultar en una importante reducción de los costos en todo el sistema de salud que Warren Buffett ha denominado una tenia del economía nacional.
Y eso sigue siendo parte de la historia. Todo lo que hace Amazon se trata en parte de reducir costos y aumentar la eficiencia. «Mejor atención a un costo menor», dijo a CNBC el director ejecutivo de Cano Health, Marlow Hernández, la semana pasada, es el cambio de paradigma para todos los jugadores en este espacio.
El negocio de Internet para el consumidor de Amazon puede ser el último disruptor de transacciones, pero el sistema de transacciones de atención médica está amenazado y la gente no quiere tratarlo como cualquier otra forma de comercio minorista. «Lo que los pacientes han estado pidiendo es esta plataforma integrada en la que puedan construir relaciones y dejar de ser un número», dijo Hernández.
Eso se llama atención basada en el valor, y tal vez sea una señal de cuán desordenado está el sistema de atención médica de los EE. UU. Ese «valor» es una idea novedosa para el paciente, y está conduciendo a una gran consolidación. Hernández predice que el mercado de atención primaria crecerá de $1,8 billones a $3,7 billones para 2030.
Y eso habla del objetivo subyacente de todas las grandes empresas como Amazon y sus competidores.
«Creo que es solo participación de mercado», dijo Kaganoff.
El final de Amazon Care parecía abrupto. Pero a medida que Amazon pasa de la atención primaria a la atención más complicada y posiblemente incluso a la atención crónica, combinando farmacias y medicamentos de venta libre con todas sus ofertas, todos, desde las nuevas empresas de atención médica privada hasta Teladoc, los competidores minoristas y los titulares de atención médica deberían míralo sigue preocupándote. El fracaso de Amazon Care puede haber tenido costos y sorpresas, incluso para algunos dentro de Amazon, pero lo que la empresa finalmente compra y construye aún podría convertirlo en el disruptor más fuerte.
