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La alianza internacional que pretende proporcionar vacunas que salven vidas a los países más pobres nunca ha tenido una gama más amplia de vacunas disponibles, pero está luchando con déficits de financiación de los países donantes ricos, advirtió su director ejecutivo.
Las exigencias financieras a los principales patrocinadores de Gavi -desde la reactivación de economías lentas hasta los conflictos y el cambio climático- los llevaron a explorar un mayor uso de «bonos de vacunas» para distribuir los pagos a lo largo de varios años, dice Sania Nishtar.
Los comentarios de Nishtar resaltan un dilema de salud pública global más amplio antes de las conversaciones en la Asamblea General de la ONU la próxima semana, mientras las restricciones financieras amenazan con obstaculizar la entrega de suministros esenciales a los países más necesitados. El trabajo de Gavi abarca desde la vacunación contra enfermedades comunes hasta la respuesta a emergencias como la epidemia de Mpox en la República Democrática del Congo.
«Ahora tenemos la cartera de vacunas más amplia a nuestra disposición», dijo Nishtar en una entrevista. «La ironía es que este es también un momento en el que los donantes están financieramente limitados y hay muchas otras prioridades en competencia».
Gavi ha recaudado alrededor de 2.400 millones de dólares del mínimo de 9.000 millones de dólares que está pidiendo a los donantes para su próximo ciclo de financiación de cinco años que comienza en 2026, dijo Nishtar, quien asumió el cargo a principios de este año. Ella es «cautelosamente optimista» sobre el logro del objetivo, pero es consciente del «entorno difícil» en términos financieros, razón por la cual Gavi sugiere que los países hagan un mayor uso de un mecanismo de financiación alternativo existente.
Gavi ha pedido a posibles donantes de los países occidentales y de los Estados del Golfo que proporcionen hasta dos tercios de su financiación, en algunos casos, a través de bonos de vacunas respaldados por obligaciones gubernamentales jurídicamente vinculantes. Estos permiten a Gavi recaudar dinero en los mercados internacionales para financiar programas de inmunización de rutina o responder rápidamente a crisis como la pandemia de Covid-19.
“Es un modelo probado. Y esperamos poder aumentar su participación en nuestra reposición”, dijo Nishtar, cardiólogo y experto en salud pública paquistaní que fue senador y ministro de gobierno.
Los informes sobre presiones financieras son consistentes con comentarios de otras figuras destacadas de la salud pública mundial que señalan compromisos de gasto como el apoyo a Ucrania contra la invasión a gran escala de Rusia. Bill Gates, fundador y filántropo de Microsoft, advirtió que la renuencia de los países ricos a donar estaba poniendo en peligro el progreso en la salud infantil.
Gavi ha ayudado a los países a vacunar de forma rutinaria a más de mil millones de niños desde su fundación en 2000, y también ha coordinado vacunas para otras campañas y crisis como la de Covid. Las vacunas apuntan a una variedad de amenazas, incluido el sarampión, la meningitis A y el virus del papiloma humano, que causa cáncer de cuello uterino.
Gavi pretende evitar “una relación paternalista con los países del sur”, dijo Nishtar. La política de cofinanciamiento de Gavi requiere que los países cubran parte del costo de adquirir la vacuna, mientras que 19 países ya han tomado medidas para financiar completamente sus programas de inmunización, incluidos Angola, India y Moldavia. A los donantes les gustó el modelo y sintieron que les brindaba una buena relación calidad-precio y al mismo tiempo mejoraba la salud pública, dijo.
«Aquí tenemos algo que les ofrece resultados en términos humanos y, en términos económicos, ofrece una buena relación calidad-precio».
Después de que la pandemia de Covid demostrara los daños causados por los desequilibrios en el suministro de vacunas, Gavi creó un fondo de respuesta de emergencia para emergencias sanitarias. Esta semana, la organización utilizó ese fondo para asegurar 500.000 dosis de vacunas para su entrega este año.
Gavi también ha creado un vehículo de financiación de 1.200 millones de dólares para impulsar la producción de vacunas en África. La organización ofrece pagos de incentivos para compensar los altos costos de producción iniciales. Nishtar dijo que también está presionando para que se utilicen más pagos móviles para los trabajadores de la salud y análisis basados en inteligencia artificial para identificar «áreas difíciles» en países donde los niños siguen sin vacunarse.
“[A] El gran cambio es centrarse en las comunidades desfavorecidas y al mismo tiempo utilizar todas las herramientas modernas para marcar la diferencia”, afirmó.