No se ha estudiado lo suficiente cuánta protección puede proporcionar una cuarta dosis, dijeron los médicos a CNBC.
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Los países están comenzando a ofrecer una cuarta dosis de la vacuna Covid-19 a los grupos vulnerables, pero los médicos no están seguros de si esto beneficiaría a la población en general.
La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. hasta ahora solo ha aprobado una cuarta vacuna para personas mayores de 50 años y para personas con un sistema inmunológico debilitado. Y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. se han mostrado escépticos sobre la necesidad de una cuarta dosis para adultos sanos en ausencia de una estrategia de salud pública más clara.
Estas decisiones se produjeron después de que un estudio de Israel descubriera que, si bien una cuarta dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech brindó protección contra enfermedades graves al menos seis semanas después de la vacunación, solo brindó protección de corta duración contra la infección, que finalizó después de solo cuatro semanas.
No hay «buena evidencia» todavía.
El consenso médico hasta el momento es que no hay suficiente investigación sobre cuánta protección puede proporcionar una cuarta dosis.
La Organización Mundial de la Salud no ha hecho una recomendación oficial para una cuarta dosis y «actualmente no hay buena evidencia» de que sea beneficiosa, dijo el científico jefe de la OMS, Soumya Swaminathan.
“Lo que sabemos por inmunología es que con otra inyección de refuerzo verás un aumento transitorio en los anticuerpos neutralizantes. Pero lo que también hemos visto es que esos anticuerpos neutralizantes van a disminuir bastante rápido”, dijo Swaminathan en una entrevista con CNBC.
Una cuarta dosis realmente no hace mucho… No estoy seguro de que tengamos que salir y simplemente saltar arriba y abajo y gritar para que todos suban.
Paul Gopfert
Profesor de la Universidad de Alabama
«Sucedió después de la tercera dosis. Y después de la cuarta dosis volvió a suceder», agregó.
Paul Goepfert, profesor de medicina de la Universidad de Alabama, compartió este punto de vista y dijo que «una cuarta dosis realmente no hace mucho… No estoy seguro de que necesitemos salir y simplemente saltar y gritar». para que entren todos».
Dado que el estudio de Israel muestra que la cuarta dosis puede proteger contra enfermedades graves, países como Israel, Dinamarca y Singapur han puesto a disposición de los grupos de alto riesgo una segunda vacuna de refuerzo.
«En lugar de decir que la protección desaparece, diría que este efecto de refuerzo es más fuerte poco después de administrar la vacuna, pero sigue siendo protector en general», dijo Ashley St. John, profesora asociada de la Facultad de Medicina de Duke-NUS.
“Lo importante es que no disminuyó la protección contra enfermedades graves, que es el efecto más importante de la vacunación que queremos lograr”, agregó.
¿Vacunas anuales de refuerzo?
Se están planteando preguntas sobre la necesidad de más vacunas de refuerzo, ya que la aparición de más variantes de Covid puede requerir vacunas más específicas.
Anthony Fauci, asesor médico principal de la Casa Blanca, le dijo a NBC News en enero que las personas pueden necesitar vacunas de refuerzo cada uno o dos años.
Sin embargo, es posible que los enfoques de vacunación general ya no funcionen.
Es posible que los grupos de alto riesgo, como los ancianos, necesiten una vacunación anual, dijo Swaminathan. Pero «no está claro si un adulto saludable necesita una inyección anual regular».
También es importante tener en cuenta que las vacunas que se administran actualmente pueden no funcionar para futuras variantes de covid-19, dijo.
Si el virus «cambia tanto que necesita cambiar la composición de su vacuna, no necesita otra inyección», agregó Swaminathan. «El desafío de cambiar la composición de las vacunas es que siempre hay que ponerse al día».
Goepfert dijo que «solo el tiempo dirá» cuánto tiempo la población necesitará vacunas de refuerzo, pero el enfoque más seguro sería «programar una vacuna de refuerzo todos los años y tal vez combinarla con la vacuna contra la gripe».
Subvariante Omicron
La OMS dijo el martes que las nuevas muertes semanales por covid habían caído a su nivel más bajo desde marzo de 2020.
Pero la subvariante más contagiosa omicron BA.2 sigue siendo la cepa dominante en los Estados Unidos, representando el 68,1% de todos los casos en el país en la semana que finalizó el 23 de abril, según datos de los CDC.
Aunque los expertos predicen que es poco probable que la subvariante BA.2 sea más grave que la cepa Omicron original, esto debería seguir siendo motivo de preocupación.
«Creo que las infecciones continuarán… se han apoderado de la mayor parte del país», dijo Goepfert. «Pero en términos de infecciones graves, creo que está disminuyendo».
Los pacientes de lugares con una cobertura de inmunización adecuada experimentarían solo «enfermedades leves o manejables» y esto «reduciría la carga sobre el sistema de atención médica en comparación con las oleadas de vacunas previas al covid», dijo St. John.
«Al igual que estudiar para un examen, un refuerzo de la vacuna puede activar los recuerdos del sistema inmunitario y aumentar el rendimiento durante la prueba real», agregó.