una clínica médica
uno medico
Durante casi una década, One Medical ha sido mi proveedor de atención primaria. Es conveniente, con ubicaciones en todo el Área de la Bahía, y me gusta poder programar un examen para el mismo día u obtener una referencia rápida a un especialista.
One Medical sabe mucho sobre mí. Además de las visitas a la clínica a largo plazo y los chats virtuales, uso la aplicación móvil para registrar mi presión arterial y frecuencia cardíaca en reposo, verificar mis valores de laboratorio y renovar las recetas si es necesario. Pago una cuota de membresía de $199 al año por esto.
Pero nunca consideré la posibilidad de que Amazon algún día pudiera poseer One Medical.
La misma empresa que me envía toneladas de cajas todas las semanas, salpica mi Kindle con recomendaciones de libros y mi televisor inteligente con sugerencias de películas, les dice a mis hijos el pronóstico del tiempo cuando llaman a Alexa y ofrece descuentos Prime cuando compro en Whole Foods está de pie. para brindar mis servicios médicos y ser dueño de los portales que contienen mi información más sensible.
No soy la única persona que tuvo este pensamiento profundamente inquietante el jueves después de despertarse con la noticia de que Amazon había acordado comprar One Medical por aproximadamente $ 3.9 mil millones. A $ 18 por acción, Amazon está pagando una prima del 77% sobre el valor de la compañía de servicios básicos el día anterior.
Como escribió un miembro en Twitter: «Después de una experiencia en gran parte positiva con One Medical, cancelé mi membresía hoy.
la ley y la confianza del cliente
One Medical se fundó en 2007 y tiene su sede en San Francisco. Según su sitio web, One Medical ofrece servicios clínicos en 16 mercados de EE. UU., y pronto seguirán tres más. A finales del año pasado, la empresa contaba con 736.000 miembros.
Amazon ha hecho poco para calmar mis temores con el anuncio de su adquisición. La compañía no dijo nada para ofrecer tranquilidad a los clientes de One Medical, y no hubo una conferencia telefónica para discutir la adquisición, como es común en muchas transacciones grandes. Se requieren aprobaciones regulatorias para completar la transacción.
En respuesta a una solicitud de este artículo, Amazon ofreció la garantía mínima de que cumplirá con las regulaciones gubernamentales en virtud de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos (HIPAA) que restringen la forma en que la empresa puede usar la información médica protegida (PHI). Esto incluye toda la información de identificación personal, así como el historial médico, los resultados de las pruebas de laboratorio y otros registros de salud.
«Como lo exige la ley, Amazon nunca compartirá la información de salud personal de los clientes de One Medical fuera de One Medical con fines de publicidad o marketing de otros productos y servicios de Amazon sin el consentimiento expreso del cliente», dijo un portavoz de Amazon en un correo electrónico. .Correo. «Si se cierra el trato, la información de salud protegida por HIPAA de los clientes de One Medical se tratará por separado de todos los demás negocios de Amazon, como lo exige la ley».
En otras palabras, todo lo que One Medical sabe sobre mí debe permanecer en este silo seguro. Cualquier perfil que Amazon haya creado sobre mí y mi familia, desde nuestros hábitos de compra y preferencias de viaje hasta los programas que vemos juntos los fines de semana, no se mezclará con mis datos de salud.
A pesar de las leyes, Amazon tiene que trabajar duro para convencer a los consumidores, y probablemente también a los políticos, de que sus intenciones son puras y su objetivo principal es «mejorar drásticamente la atención médica en los próximos años», según dijo Neil Lindsay Health Services de Amazon en el comunicado de prensa que anuncia el acuerdo.
Después de todo, junto con sus gigantescas divisiones minoristas y en la nube, Amazon ha construido un negocio de publicidad altamente rentable que generó más de $31 mil millones en ingresos el año pasado y creció un 58%. La mayor parte del dinero proviene de marcas que gastan mucho dinero para promocionar sus productos en los sitios de Amazon, donde la competencia por los globos oculares es cada vez más cara.
Según Insider Intelligence, Amazon controla alrededor del 13% del mercado de publicidad en línea de EE. UU., solo por detrás de Google y Facebook.
«No creo que Amazon pueda hacer nada para que la gente confíe en la empresa con su información de salud», dijo Caitlin Seeley George, directora de campaña de Fight for the Future, un grupo de defensa centrado en la tecnología y los derechos digitales.
Seeley George dijo en un correo electrónico que el tema de la privacidad es particularmente importante después de que la Corte Suprema dictaminó Roe v. Wade, que acabó con el derecho constitucional al aborto. Ciertas decisiones relacionadas con la salud reproductiva, que hasta hace poco tiempo estaban protegidas por la ley, ahora pueden ser consideradas ilegales.
Amazon ya ha restringido las ventas de píldoras anticonceptivas de emergencia después de que la demanda aumentara tras el fallo de la Corte Suprema. Y Google dijo que trabajará para borrar rápidamente el historial de ubicación de las personas que van a los sitios de aborto.
«La invasión de la atención médica genera algunas señales de alerta graves, particularmente en la realidad posterior a Roe, donde los datos de las personas pueden usarse para criminalizar sus decisiones de salud reproductiva», dijo Seeley George.
Seeley George también se pregunta si Amazon podría lanzar una aplicación de seguimiento de la fertilidad o de salud mental fuera de las regulaciones de la HIPAA y recopilar información que «pueda usarse para crear suposiciones sobre un individuo que podría usarse en su contra».
Amazon ya tiene un rastreador de salud llamado Halo que recopila información como el porcentaje de grasa corporal, el nivel de actividad y el sueño.
«No es su primer rodeo»
Es probable que los tecnooptimistas se burlen de tal cinismo. El status quo en el cuidado de la salud es miserable. Los sistemas son antiguos y no se comunican entre sí, la facturación es notoriamente opaca y complicada, y la atención médica es ridículamente costosa.
Amazon ha estado presionando en el espacio de la atención médica durante años, reconociendo las muchas fallas e ineficiencias del sistema y buscando brindar una mejor atención a su enorme fuerza laboral, que ha crecido a 1,6 millones en 2020 desde 1,3 millones el año pasado.
Amazon compró la farmacia en línea PillPack por $750 millones en 2018 y lanzó Amazon Pharmacy dos años después. La empresa ha invertido en un servicio de telesalud llamado Amazon Care, que se lanzó en 2019 como prueba piloto para algunos empleados y ahora está disponible para otros empleadores como un servicio para sus empleados.
Deena Shakir, socia de la firma de riesgo Lux Capital e inversora en numerosas nuevas empresas de tecnología de la salud, señaló que este «no es su primer rodeo de atención médica» para Amazon.
“Amazon es muy consciente de cómo administrar las consideraciones de HIPAA y tiene experiencia con varios productos con esto”, escribió Shakir en un correo electrónico. Este tipo de acuerdo «debería alentar asociaciones adicionales entre empresas más grandes y los principales actores de la tecnología de la salud», escribió.
La empresa de Shakir es inversora en Carbon Health, que proporciona centros de atención primaria y de emergencia en 16 estados. La compañía atiende a aproximadamente 1,1 millones de pacientes y, por lo general, se dirige a un grupo demográfico menos próspero en comparación con One Medical.
Los analistas dicen que Amazon está a punto de interrumpir la industria farmacéutica mundial de $ 934.8 mil millones.
pastillero
El CEO de Carbon Health, Eren Bali, está de acuerdo con Shakir en que Amazon está severamente limitado en la forma en que puede usar los datos. En comparación con otras grandes empresas tecnológicas como Facebook y Google, Amazon goza de una gran confianza por parte de los consumidores.
Pero Bali entiende por qué pueden existir preocupaciones. Las empresas de suministros médicos tienen grandes cantidades de datos personales, incluidos números de seguro social, números de licencias de conducir y tarjetas de seguro, además de toda la información de salud en sus sistemas. Los pacientes están mucho más dispuestos a compartir información personal con médicos y enfermeras que con otros tipos de proveedores de servicios.
Y si bien existen reglas estrictas sobre cómo se pueden usar estos datos, los consumidores pueden preguntarse razonablemente qué sucede cuando una empresa como Amazon infringe las reglas.
“Desafortunadamente, no existen soluciones técnicas sólidas para hacer cumplir el acceso a los datos, lo cual es una gran debilidad”, dijo Bali en una entrevista. Si los pacientes deben preocuparse por esto es una «elección personal», dijo.
Bali es generalmente optimista sobre el salto de Amazon al espacio. Cuando Amazon hace un anuncio sensacional de que está ingresando a un mercado antiguo con grandes titulares, los jugadores existentes se ven obligados a actuar para evitar ser eliminados, dijo Bali.
Citó la compra de Amazon de PillPack como ejemplo. Si bien Amazon ha tenido problemas para afianzarse en el negocio de las farmacias, la entrada en el mercado ha llevado a empresas como Walgreens y Walmart a reforzar sus ofertas digitales de manera que sean beneficiosas para los consumidores, dijo Bali. De manera similar, el acuerdo con One Medical podría conducir a mejores productos y servicios en el mundo de la atención primaria.
“Las grandes empresas no suelen sentirse amenazadas por las pequeñas empresas emergentes”, dijo Bali. «Pero realmente están siendo amenazados por Amazon».
— Annie Palmer de CNBC contribuyó a este informe.
RELOJ: El acuerdo de Amazon con One Medical es parte de un ‘paquete de opciones’