Omar Marqués | Cohete ligero | imágenes falsas
Grupo de salud unido La llamada de resultados del primer trimestre marca el primer comentario público importante del gigante de la salud desde un ciberataque a su filial de facturación y pagos Change Healthcare en febrero que provocó la mayor interrupción en el sistema de salud de EE. UU. desde la pandemia de Covid.
“Todo el mundo ve a United como el pionero de todos los servicios de atención médica. Esto será diferente”, dijo Lisa Gill, directora general y analista de atención médica de JPMorgan.
La filtración de datos en la unidad Change Healthcare obligó a la empresa a cerrar su amplio servicio de procesamiento de pagos y facturación. Si bien la compañía restableció el servicio a las farmacias, la interrupción continuó afectando las operaciones de los proveedores de atención médica en todo el país.
Change Healthcare es una subsidiaria de la creciente división Optum de UnitedHealth, que incluye 90,000 médicos bajo la división Optum Care y uno de los administradores de beneficios farmacéuticos más grandes del país, OptumRx.
Los analistas examinarán cómo la empresa contabiliza los costos asociados con el ciberataque, así como el impacto de la interrupción en otras operaciones dentro de los negocios de Optum.
«Estaremos muy interesados en la carga que recaerá sobre ellos… en términos de cómo evalúan la pérdida de ingresos o los gastos adicionales», dijo Scott Fidel, director ejecutivo y analista de atención médica de Stephens.
UnitedHealth dice que ha proporcionado 4.700 millones de dólares en préstamos sin intereses a proveedores, aunque más de la mitad de los grupos de médicos encuestados a principios de abril dijeron que estaban utilizando préstamos privados para mantener sus operaciones, según la Asociación Médica Estadounidense.
Uno de esos médicos, el dermatólogo de Nashville James Allred, dijo que tuvo que pedir préstamos para mantener a flote su práctica, Wellskin Dermatology & Aesthetics, porque no podía conseguir que las aseguradoras de salud privadas procesaran y pagaran las reclamaciones. Las últimas seis semanas lo han obligado a abandonar los planes de ampliar su práctica este año.
«Que un solo hack esté revolucionando toda la industria sanitaria estadounidense… plantea muchas preguntas sobre qué tan saludable es esta consolidación masiva desde una perspectiva sistémica», dijo Allred.
Proveedores más grandes, como B. un proveedor de servicios de infusión a domicilio opción de atención médicaTambién han advertido que la interrupción podría tener un impacto en sus resultados trimestrales.
Incertidumbre sobre Medicare Advantage
En el lado de los seguros médicos, el momento del cambio ha aumentado la incertidumbre para UnitedHealthcare y competidores similares. humana, Salud CVS Etna y Alturaque informa sus resultados trimestrales el jueves.
Todas las aseguradoras Medicare Advantage informaron tasas de utilización médica más altas de lo esperado entre las personas mayores en el cuarto trimestre.
Dado que la interrupción del cambio se produjo a mediados del primer trimestre, puede haber resultado más difícil para las aseguradoras rastrear los costos de utilización médica en tiempo real. Gill, de JPMorgan, espera que la mayoría informe cifras ajustadas o estimadas.
«Tendremos que esperar al segundo trimestre para tener una mejor idea de lo que está sucediendo con las tendencias de los costos médicos para United y, muy probablemente, para la industria», dijo Gill.
El retraso en el pronóstico de costos médicos también aumentará las demandas sobre las aseguradoras de salud mientras preparan ofertas para el plan Medicare 2025, previsto para principios de junio. Esto se produce después de los decepcionantes aumentos en las tasas de pago del gobierno para 2025 anunciados a principios de este mes, que se espera que sean un obstáculo para las ganancias.
“Tenemos tendencias de costos crecientes. Todavía tenemos… un mercado bastante competitivo”, dijo Gill. “Así que tienen que superar esto”.